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3° PARTE: CALZADO DEPORTIVO: LA SOLUCION.

.de Jose Carlos Davila Lezama

En cuanto a qué calzado deportivo es el ideal? La respuesta estará en el BIOTIPO de cada persona (niños, adolescentes, aduLtos o personas de la terecera edad).

Los BIOTIPOS se clasifican en: LEPTOSOMICO, PICNICO y ATLETICO.

Los BIOTIPOS en los arcos plantares: ARCOS NORMALES, PIES PLANOS y PIES CAVOS.

Los BIOTIPOS en la forma de las piernas: GENU VALGO, GENU VARO y PIERNAS NORMALES.

Se deben de considerar las asimetrias de los anteriores, pero en esta nota no me ocuparé de ellos ya que se considerarían como CALZADO DEPORTIVO ADAPTADO.

Para fines prácticos he manejado el concepto dentro del METODO de ALINEACION CORPORAL bajo la regla de: A MAYOR ALTURA de la SUELA del TENIS HAY MAYOR INESTABIIDAD y, A MENOR ALTURA de la SUELA del TENIS, HAY MEJOR ESTABILIDAD de las articulaciones a la hora de hacer cualquier ejercicio.

 

1...Por lo tanto, la suela del calzado debe de ser máximo con una altura total de 2 cms de punta a talón. Con estas medidas cumplimos la norma enunciada arriba: a menor altura de la suela, mejor estabilidad de las articulaciones.

2...El calzado deportivo debe de ser proporcional al tamaño del área del pie y no del plantigrama. La diferencia es siempre de 1 a 1.5 cms ( un ejemplo: si tu plantigrama mide 22 cms, el área de tu pie medirá 23 a 23.5 cms, por lo tanto, el calzado deportivo debe de ser adquirido en relación al área del pie. No olvidemos también la amplitud del pie: ANGOSTO o AMPLIO. Aquí cumplimos con los requisitos mínimos de Longitud y Amplitud máxima de los pies.

3...El calzado deportivo también debe de ser adecuado a la alineación de los tobillos (pronación).

4...El calzado deportivo también debe de ser adecuado a la alineación de los talones (valgo o varo).

5...El calzado deportivo debe de ser cambiado constantemente de acuerdo a su desgaste en la suela o áreas de impacto: un desgaste mayor a 5 milímetros nos da una variación de 5° del eje longitudinal de las piernas (efecto de varo o valgo) segun sea el biotipo. Los defectos mayores a 5° nos darán problemas articulares importantes como esguinces, cansancio fácil, disminución en la competitividad o lesiones mayores.

6...Las zonas de impacto pueden ser protegidas con ELEMENTOS ANTI IMPACTO ya sea intgradas a la suela dentro de los 2 cms o dentro del calzado deportivo.

Se preguntarán entonces: ¿existe el calzado ideal para hacer deporte, si hay tantos detalles que deben de tomarse en cuenta?. La respuesta sería NO para la mayoría de los deportistas y SI para aquellos que les han diseñado su calzado ideal. La proporción de la población abierta es de 10,000 a 1, es decir, por cada deportista que existe en nuestro pais, solo a los de alto nivel competitivo les diseñan su calzado , y probablemente tu conoces a varios de ellos por la Tv, la mayoría de nosotros, utilizamos solo los tenis comodos o bonitos y los que anuncian en los comerciales. A esto se debe también, la gran cantidad de lesiones que tenemos y la poca competitividad de nuestro deporte en general (respetando siempre a los que si sobresalen).

La solución sería entonces, que existiera un modelo de tenis que se aproxime para cada biotipo y SÍ, los hay en el mercado con sus respectivas modificaciones.

En la siguiente nota, hablaré de las medidas higiénicas pendientes.

Saludos. atte. DR. DAVILA

2° PARTE...CALZADO DEPORTIVO:LA HIGIENE

.de Jose Carlos Davila Lezama

Nos aseamos, nos bañamos, incluso, nos ponemos talco o desodorante en los pies pero...nos ponemos el mismo calzado tenis de ayer en las condiciones que los dejamos (no generalizo) mis pacientes han aprendido a hacer lo correctoy algunas otras personas toman las medidas higiénicas necesarias.

 

Me referiré a la mayoría para no herir susceptibilidades, pero esta nota es para mejorar en su higiene- al que la lea-.

En mis investigaciones realicé CULTIVOS de TENIS...si, como los cultivos de garganta, metí el isopo en la profundidad de la punta de los tenis, como en la garganta o alguna otra parte del cuerpo, lo puse en una caja de Petri o cultivo y o sorpresa: lo que me temía: encontré amebas, huevos de áscaris, larvas de mosco,hongos al por mayor, anaerobios, incluso hasta el bacilo de la tuberculosis y una gran variedad de colibacilos(organismos fecales). La mayoría de los tenis estaban graves, listos para terapia intensiva por una gran sepsis.

 

Invito a mis amigos profesionales curiosos que lo hagan antes y despues de una clase de Educación Física(para alguién sería un modelo de trabajo de Tesis).

 

Tomé la temperatura del tenis antes y después de la actividad diaria, es obvio que no era una constante, pero si, hasta 5° de diferencia existía después de mucha actividad. Tomando en cuenta que cada persona camina alrededor de 5 a 10 mil pasos diarios. La fricción origina calor interno y ésta provoca transpiración o sudoración de los pies como respuesta. Se hace un efecto aspiradora al caminar, absorve el polvo de las calles o lugares de entrenamiento y se mete imperceptiblemente al zapato. Se forma un caldo de cultivo motivado por: AGUA(sudor)-POLVO-ELEVACION de la TEMPERATURA y como consiguiente UNA FERMENTACION. Todo esto, en un espacio cerrado como son los tenis y en todas las personas. Sin distingos.

 

Corroboré físicamente lo que ya se había dicho: el mal olor lo generan las bacterias y demas organismos microscópicos, sobre todo, los coliformes (microheces en los tenis), el calor, espacio cerrado y el aumento gradual de la temperatura durante el ejercicio. Como sabemos el agua de la transpiración(sudor) es inholoro, es para refrescar la piel(termostato) y es necesario...muy necesario para nuestros pies. LLegué a otra sorpresa...¿por qué uitilizamos antitranspiarntes en los pies? en forma de talco o spray, incluso en cremas,mmmm por fines cosméticos y antiodoríficos, lo cierto es que facilitamos la resequedad de la piel de nuestros pies con el talco y como consecuencia las grietas dermicas y las dermatitis subsecuentes.

 

Tomen un abatelenguas de madera...introduscanlo hasta la punta de sus zapatos, raspen un poquito y lo huelen (¿me dirán que encuentran?) verán que sacan lodo y este lodo se encuentra biológicamente activo durante la noche y al otro dia, despues de asearnos exaustivamente.NOS VOLVEMOS A PONER EL MISMO TENIS sin asearlo antes.

 

Bueno, mas de uno correrá a lavar sus tenis. NO COMETAN ESE ERROR de LAVARLOS SI NO LO HACEN ADECUADAMENTE. Les digo lo que harán: los lavarán con lo que encuentren, hasta cloro, pero como les urge para mañana(hacer ejercicio o ir a la escuela) los pondran atras del refrigerador o cerca de la estufa, si es en el día, al sol (colgaditos cual pañuelos) y como los necesitan, irán a ver si ya estan secos. Obvio, lo sentirán tocandolos por fuera NUNCA POR DENTRO y MUCHO MENOS en la PUNTA del TENIS. Ahí es donde se genera la mayoría de los problemas de los pies en cuanto a las infecciones se refiere. He visto, que esa zona de la punta de los tenis, necesita hasta tres dias para secarse correctamente pero no para desinfectarse(ya les diré como hacer lo correcto en la próxima nota parte tres)

CASUISTICA de COLUMNA VERTEBRAL: EL DOLOR

de Jose Carlos Davila Lezama, el Sábado, 12 de marzo de 2011 a las 14:56.

 

Llevé a cabo el seguimiento de 100 pacientes con dolor de columna (dorsalgia,ciática,lumbalgia,fibromialgia,contractura y cualquier nombre que los pacientes le dieran a su sintomatología).

- evalué el dolor en forma gradual del 1 al 10 (siendo del 1 al 3: tolerable. Del 4 al 6: dolor importante y del 7 al 10 dolor incapacitante).

- las edades de los pacientes fluctuaron desde los 22 años hasta los 75 años. Hombres y Mujeres.

-El promedio de tratamiento fué de 6 meses de duración.

-Suprimí cualquier medicamento analgésico, desinflamatorio o musculo relajante en los pacientes que podian tolerar el dolor.

-Algunos pacientes de dolor grado10 (2 pacientes) , incluso, acudían a clínicas de dolor para su mitigación y otros acudian hasta terapias para dolor de tipo oncológico para controlarlo.

-El grupo mas extenso fué el del dolor grado 7 al 10 (66 pacientes). Del grado 4 al 6 (16 pacientes) y el grado1 al 3 (18 pacientes).

 

SINTOMATOLOGIA GENERAL evaluada: dolor lumbar irradiado a miembros pélvicos inferiores. Cansancio Fácil, dolor de hombros y espalda (dorsal), adormecimientos y hormigueo en piernas. Marcha claudicante e inestable.Cefalea,Colitis, Enferedad inflamatoria pélvica,transtorinos del sueño. sensación de dormir sin descansar,somnolencia durante horas de trabajo, irritabilidd fácil(mal carácter), transtornos de la vida sexual activa(intolerancia a las relaciones, dificultad para mantener la erección, entre otras).

- el 85 % de los pacientes tomaba medicamentos para su dolor desde antiniflamatorios no esteroideos hasta esteroideos y en ocasiones del tipo de la nalbufina.

- La mayoría de pacientes ya había sido tratado por otros médicos con medicamentos.fajas,ejercicios, etc.

- LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES PRESENTABA: ESCOLIOSIS, LISTESIS,ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA, ESPONDILOLISTESIS,AUMENTO de la LORDOSIS, CIFOSIS,ETC. Al menos una patología maniestada radiológicamente.

- A todos se realizó estudios radiológicos de antes y despues del tratamiento.

 

METODO APLICADO: ALINEACION CORPORAL SIN CIRUGAS.

- Ciclos de 6 meses de duración.

- Control clínico cada 15 a 21 días.

- Suprimí medicamentos analgásicos.

 

RESULTADOS:

95 PACIENTES dejaron los analgésicos definitivamente.

65 PACIENTES completarón solo un ciclo de 6 meses de tratamiento.

5 PACIENTES ABANDONARON EL CONTROL.(ajeno al tratamiento)

30 PACIENTES continuarón por dos ciclos mas en su tratamiento( 12 a 18 meses).

5 PACIENTES continuan con medicamentos.

80% de PACIENTES alinearon su columna con el método.

95 PACIENTES desaparecieron la sintomatología ya mencionada. Mejoró su calidad de vida.

02 PACIENTES consideraon sin efecto alguno el tratamiento: NO MEJORARON SU SITUACION CLINICA.

 

CONCLUSIONES:

EFECTIVIDAD del METODO: 95%...no importa la edad ni la patología que ocasiona el dolor de columna.

DRJOSE CARLOS DAVILA LEZAMA

CALZADO DEPORTIVO...MIS EXPERIENCIAS

Si...he tenido que recomendar, opinar e incluso recetar calzado deportivo (tenis). Muchas veces un mal necesario, otras una necesidad profesional de mis pacientes y otras solo moda o impresión publicitaria por televisión.

La verdad es que: cada persona debe de utilizar un calzado deportivo personalizado, como le hacen a los deportistas profesionales (previo estudio antropométrico) como a Jordan, el Magic u otro deportista que gane millones de dolares. Después las compañias se encargan de hacerlos en serie y distintas medidas y nos lo introducen como moda. Se los compramos a nuestros hijos que empiezan a caminar o anuestros escolares en forma indiscriminada, que mal les hacemos sin darnos cuenta, pero esta de moda copiar.

A los únicos que les va bien son a los de natación (no tiene que utilizarlos para competir) a los que les hicieron el estudio antropometrico a cambio de publicidad y a las compañias que los fabrica.

Los que se utilizan para bajar de peso (que risa),gente ingenua que los compra y son por miles, pero parecen pollos al caminar (cita de"Terapia intensiva"en un noticiero, no mia) y es verdad, caminan "raro". He tenido pacientes con secuelas por estos tenis "mágicos" eso si, me benefiican: tengo mas trabajo. Cuidado con los meniscos en su cara anterior o agrava el genu recurvatum en algunas personas que ya lo tienes. Aumenta la Lordosis lumbar y aumentan la posibilidad de espolón calcáneo,duele el talón, se cansa los músculos posteriores en la región tibial, entre otras.

Desde el punto de vista Genético, nuestros pies están diseñados para andar sis zapatos, en superficies blandas como el cesped, tierra, arena. Cuando hacemos nuestras labores en superficies duras, ahí vienen nuestros problemas: la cadena de impactos: TALONES-PLANTA del PIE-ARTICULACION de losTOBILLOS...ETC.

¿Qué recomiendo? Primero checar el biotipo de mi paciente, segundo,su forma de caminar, tercero, la actividad que va desempeñar para hacer ejercicios y lo mas importante: utilizarlos para hacer deporte no para todo el día. Entonces un zapato deportivo debe de ser utilizado para tal fin: el deporte. Continuará....

DOLOR POR CRECIMIENTO…. ¿MITO o REALIDAD?

En nuestras Universidades y en la actualidad, muchos médicos siguen utilizando este concepto de que “al niño(a) le duelen las piernas por que están creciendo”.

Siempre que llevamos a nuestros hijos al doctor por esta causa, profundizamos en los problemas de la garganta, vías urinarias, etc., pero si no encontramos ninguna causa infecciosa o de otro tipo, le comunicamos a los padres del menor que “ES POR QUE ESTA CRECIENDO” por eso le duelen las piernas o los pies durante la noche, al grado de despertarse llorando durante la madrugada por tal motivo. El galeno hace su receta inmediata con analgésicos. Los padres, orgullosos del “crecimiento de sus hijos” salen conformes con esa explicación y ya no se preocupan por hacer otra valoración médica.

Es entendible, ya que la mayoría de los médicos, cuando iniciamos nuestra práctica médica o no nos actualizamos, damos por hecho ese evento de causa efecto. Pasamos por alto otras causas no orgánicas. Automáticamente, los padres ya saben que hacer en el próximo episodio de dolor: darle los analgésicos recomendados previamente ya sin necesidad de ir al médico otra vez. Esto se vuelve un círculo vicioso.

Mientras, la verdadera causa del dolor sigue creciendo con el niño.

Quiero comunicarles que: el 80% de los niños que me traen a consulta es por esta causa: DOLOR al LLANTO DURANTE la NOCHE, es por que tienen un problema ortopédico importante. La explicación que les doy a los padres es la siguiente: si su Pediatra o Médico Familiar ya descartó cualquier otra causa orgánica es muy probable que su hijo tenga alguna anormalidad ortopédica. A esta sintomatología se acompaña el cansancio fácil, las caídas o los tropezones frecuentes y la dificultad para hacer ejercicio. Los episodios nocturnos de dolor al llanto, van precedidos de una ardua jornada de travesuras durante el día: correr, brincar, patear balón, posturas anormales al jugar, etc., durante esas actividades, los músculos se encuentran en constante actividad y aumento de temperatura corporal hasta de un grado mayor al habitual, que se acentúa por tener alteraciones ortopédicas como el pie plano, el pie cavo, el genu varo o valgo, etc.

Lo peor viene después. Al estar el músculo en reposo, durante el sueño, en ocasiones, las corrientes de aire, que generalmente son frías durante la noche o madrugada, hacen contacto con la piel del niño e inevitablemente hacia los demás tejidos. El músculo responde con una contractura aguda o calambre. Esto origina dolor intenso y como consecuencia: el llanto del niño(a). Se agrega a la explicación los efectos del ácido láctico producto de la actividad muscular y todos…hemos estado envarados alguna vez. El paciente, no se libra de la producción de este ácido producto de su actividad muscular durante el día. Hagamos la prueba del hielo: pongamos un cubito de hielo sobre una de nuestras piernas, después de haber hecho ejercicio…la respuesta es obvia: UNA CONTRACTURA MUSCULAR COMO RESPUESTA.

Lo mismo pasa con el aire frio que, gradualmente va enfriando los músculos del paciente. Los calambres tienen otra causa.

De todos es sabido que las alteraciones ortopédicas originan mayor esfuerzo muscular que el habitual al caminar o hacer ejercicio

Al detectar o diagnosticar los problemas ortopédicos se tratan debidamente y como por arte de magia…a los pocos días: EL DOLOR DESAPARECE. Y el paciente puede seguir haciendo sus travesuras habituales sin necesidad de analgésicos o desvelarse durante la noche. Los mismos pacientes le han denominado al calzado ortopédico con plantillas: “LOS ZAPATITOS MAGICOS” y les pregunto ¿por qué los llaman así?, me responden: por que ya no me duelen los pies, ya no me canso y tampoco me caigo. Se sienten más seguros al jugar. Como efecto secundario, se acaban los desvelos, no hay medicina con efectos secundarios y el rendimiento escolar, tanto físico como mental, mejora notablemente.